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巨大子宮肌瘤醫刀「削」220公分肉串取出

▲新型微創手術刀削手法可像「削蘋果」削大腫瘤再取出。（示意照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

巨大子宮肌瘤像「削」蘋果皮一樣取出！台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚日前收治一名飽受肌瘤之苦的43歲女性，最近肌瘤快速增大，挺著一顆肚子如同懷孕6個月，醫師操作靈巧的達文西機械手臂，以新型的刀削手法，將直徑25公分如足球大小的巨大子宮，削成一長條220公分、不間斷的完整肉串，從微創切口取出，全程出血量極少，病人保留住卵巢與子宮頸，住院3天順利出院。

原來這名女子多年前就因為子宮肌瘤到醫學中心求診過，當時肌瘤大小約6公分，使用黃體素抑制劑治療，但效果不佳，旅居國外的她無法定時看診，最近發現肌瘤快速增大，生理期出血量大增，出現貧血、頻尿、腹脹等嚴重不適。

陳國瑚說，由於女子不再生育，決定使用第四代達文西機械手臂執行「次全子宮切除」手術，先在微小切口下使用機械手臂分離巨大子宮，再以刀削手法取出。

子宮肌瘤是骨盆腔最常見的良性腫瘤，在女性荷爾蒙刺激之下會不斷增大。統計顯示，生育年齡婦女發生率約20至30%，更年期婦女的發生率則約40至50%。

陳國瑚指出，過去遇到巨大子宮肌瘤，往往會剖腹將腫瘤取出，但術後病人相當疼痛，恢復慢、住院時間長，受惠近年醫學進步，已可透過腹腔鏡或達文西機械手臂微創手術切除子宮或肌瘤，讓病患快速恢復。

新型刀削手法為患者取出子宮或肌瘤的方式，陳國瑚解釋，是用手術刀邊削邊轉，如同削蘋果般將腫瘤削成一長條取出，這種方式免除了高速馬達旋轉時，肉屑在腹腔裡飛竄造成腫瘤散佈後再發的可能，也降低傷及腸子的機率，亦節省了絞肉馬達開機的昂貴費用。

陳國瑚提醒，子宮肌瘤常常不會有症狀，若突然出現不正常出血、嚴重經痛、腹脹等情形，一定要到婦產科門診檢查；若已有肌瘤，則需配合服藥或追蹤，以免腫瘤日益增大，影響身體健康。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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桃園市長選舉又有新變化，年初爭取國民黨內初選失利的前立委楊麗環（圖）9日發表退黨聲明，強調「民意的需求在哪裡，我就會在哪裡」。（檔案照片）中央社 107年8月9日

作者為國家政策研究基金會副研究員

國民黨前立委楊麗環近日發表給黨員的公開信，聲明中除選擇退出國民黨為日後參選鋪路外，亦跟嘉義市蕭淑麗、新竹縣林為洲一樣，選擇砲打黨中央。根據TVBS在7月中旬所做的民調顯示，民進黨籍現任桃園市長鄭文燦獲得56％的高支持度，國民黨提名的陳學聖僅獲得20％的支持；由於陳學聖與鄭文燦的民調支持度差距甚大，以致地方上不斷傳出「換聖」的傳聞，雖然國民黨中央不斷強調提名人選已確定，但「換聖」傳聞仍是不絕於耳。如今，楊麗環宣布退出國民黨，若日後登記參選，肯定對陳學聖的選情產生衝擊，讓國民黨在桃園市的選情雪上加霜。

一、原本藍綠勢均力敵的桃園，藍綠差距恐進一步擴大

2016年總統選舉，民進黨提名的蔡英文雖獲得54萬7573票（51.02％），但在區域立委選舉部分，國民黨6位區域立委候選人總得票為46萬8848票（45.20％），民進黨5位區域立委候選人，加上桃園市第六選區禮讓的無黨籍候選人總得票則為48萬5760票（46.83）。此外，2014年桃園市長選舉，國民黨提名的吳志揚獲得46萬3133票（47.96％），民進黨提名的鄭文燦獲得49萬2414票（51％），雙方差距並不大；因此，藍綠陣營近年來在桃園市的各項選舉可謂勢均力敵。但是今年底的桃園市長選舉，從各項民調顯示，民進黨現任市長鄭文燦幾乎都遙遙領先國民黨提名的陳學聖，如今楊麗環宣布退出國民黨，為日後參選預作準備，倘若最後真登記參選，恐使原本已不樂觀的藍綠差距再擴大。

二、經初選產生候選人，即使選情不佳也不能陣前換將

國民黨桃園市長參選人，是經過初選民調產生，與新竹縣的案例並不同。對於桃園地方盛傳「換聖」傳聞，即便陳學聖民調差距鄭文燦甚大幅度，國民黨中央都不斷強調已確定提名的桃園市長候選人就是陳學聖，絕對不可能換人。相對地，民進黨在台北市徵召姚文智參選，綠營地方也因姚文智選情不佳傳出「換姚」傳聞，民進黨中央也澄清絕無陣前換將一事。藍綠陣營分別在桃園市及台北市異口同聲絕無陣前換將一事，表示藍綠陣營都謹記國民黨在2016年總統選舉陣前「換柱」的影響，畢竟陣前換將向來是兵家大忌。

三、政治大海嘯若發生，藍軍在桃園市恐扼腕嘆息

2014年縣市長選舉，最終選舉結果因發生不利藍軍選情的政治大海嘯，讓藍軍原本評估選情穩定的桃園市及新竹市一夕翻盤，連桃園市長當選人鄭文燦都坦言完成了一個不可能的任務。年底九合一選舉，因受到民進黨政府執政失利，且蔡英文不滿意度居高不下的態勢下，外界都在評估年底選舉是否會像2014年選舉一樣，發生不利綠軍選情的政治大海嘯。惟就現實的選情態勢而論，因為陳學聖與鄭文燦的差距太大，如今楊麗環又可能退黨參選，在藍軍分裂的態勢下，就算年底發生等級最高的政治大海嘯，對於藍軍在桃園市的選情恐怕也發揮不了翻轉的效果，恐只能扼腕嘆息。

四、砲打黨中央，恐使國民黨高層人士競逐提前浮上檯面

楊麗環本為桃園市第四選區（桃園區65個里）的現任立委，在2016年的第9屆區域立委選舉中，僅以160票之差敗給民進黨提名的鄭寶清。沒有現任立委光環的楊麗環，雖然最早宣布參選桃園市長，但在國民黨桃園市長初選中，僅獲得31.245％的民調支持度，並以排名第三落敗；如今楊麗環選擇退出國民黨準備以無黨籍身份參選，其可能擔心投票結果陳學聖若與鄭文燦得票差距太大，恐使明年立委選舉處於更為不利的劣勢；再者，隨著嘉義市蕭淑麗、新竹縣林為洲、桃園市楊麗環等人堅持參選的態勢而論，這三位堅持參選的人士都有一個特點，都採取「砲打黨中央領導」的策略，此可能顯示國民黨在選後的高層人士競逐，恐已提前浮上檯面。